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“五项举措”赋能基层院前

急救服务能力提升

义乌市城西街道社区卫生服务中心

义乌市城西街道社区卫生服务中心高度重视院前急救工作，通过全力打造高效团队、提升急救技能、加强质控管理、优化救治流程、强化保障机制等五项举措，全速推动院前急救服务能力高质量发展，全力守护辖区群众生命安全。2024年度，城西急救站点全年参与救治2376人次，5例通过浙江省质控中心院前复苏成功的认定，2例实现脑复苏成功，院前急救心肺复苏成功率第四季度已高达23.07%。

01

精准分工，打造高效协作团队

明确分工，根据日常急救任务特点，建立急救站点工作人员抢救分工制度，明确相关职责，确保急救流程更加顺畅。分类演练，根据常见急救场景，开展交通事故、突发疾病等紧急状况下的应急演练，不断提升团队成员协作默契度。强化实战，在实际急救中，医生能提前掌握患者病情并远程指导，护士迅速准备好抢救设备，驾驶员则以最快速度抵达现场并协助搬运，大大提高急救效率。2024年第四季度，城西急救站点院前急救平均出车时间已提升至14秒。

02

系统培训，提升专业急救技能

开展院区院前急救专项技能提升行动，制定年度培训计划，邀请业内资深专家，开展包括呼吸机、除颤监护仪、气管插管、可视喉镜、AED等仪器操作培训，举行疑难心电图的识别、心梗病人的应急处置、心肺复苏成功认定标准和高质量心肺复苏等业务学习。加强年轻医生的培养，通过“老带新”方式，每月至少开展1- 2项基础操作技能培训和考核，进一步夯实年轻医生业务理论基础和技术水平，全面打造一支反应迅速、能力突出的急救队伍。120急救站医生、护士分别获得2024年第八届义乌市院前急救技能竞赛急救医生组、急救护士组一等奖，120急救团队荣获义浦同城联合暨第八届义乌市院前急救技能竞赛团队三等奖。

03

严格质控，保障急救服务规范

制定涵盖急救全过程的质量控制标准和考核指标，成立专门的质量监督小组，定期检查急救服务质量，对急救过程中的抢救流程、病历书写等进行严格把关。建立三级质控管理制度，由当值医师每天进行质控自查及登记，科室质控员每周开展质控监督检查，科主任及医务科联合开展不定期质控监督检查，对发现的问题及时有效处置。推行问题清单化管理机制，对院内质控及上级部门指导中发现的问题，建立三张清单（问题清单、整改清单及回头看清单），制定整改措施、整改时间，责任到人，确保问题整改闭环有效。以问题补短板，以整改促提升，进一步提高院前医疗急救服务质量，规范医疗急救行为。

04

复盘总结，持续优化救治流程

团队会对整个过程进行复盘分析。通过查看急救视频、收集患者反馈等方式，对整个急救过程，总结成功经验和亮点，指出缺陷不足，提出改进措施，从“实践中来”，到“实践中去”，以此不断打磨急救快速反应院内机制和流程。特别是针对心脏骤停患者的抢救复盘，更是深入分析出车时间、操作规范等细节，提出针对性改进措施，不断提升救治水平。2024年度复盘分析20余例心脏骤停患者抢救视频，严格通过对照规范临床路径要求，深入剖析存在的问题，共发现整改各类问题80余处，并做到立行立改，提高规范的抢救质量与成功率。

05

激励保障，激发团队工作热情

设立院内急救奖励基金，建立完善的激励机制。对在急救工作中表现突出、成功救治疑难重症患者的团队和个人给予通报表彰和重大奖励，每成功救治一名院前心肺复苏病例，院部即给予团队一万元的奖励，大大激发了急救团队的工作积极性与热情。抓好先进典型的宣传，大力挖掘和宣传急救工作者的先进典型事迹，发挥典型引领示范作用，增强医务工作者的职业自信心和自豪感。2024年度院前急救团队收到患者家属感谢锦旗三面。

义乌市城西街道社区卫生服务中心，辖区管理常住人口8.9万，中心业务用房8457平方米，职工149人，其中正高职称4人，副高职称18人，中级职称44人，硕士研究生5人。中心有妇产科 、中医科（针灸推拿科）、儿童健康管理中心等特色科室，2020年、2021年、2023年分别获得全省基层医疗卫生机构绩效考核A+，2022年达到全国优质服务基层行推荐标准。

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浙江省基层卫生协会

供稿｜义乌市城西中心

编辑丨潘宇璐

审核丨秦俊丽